Aanvraag van een betaling zonder factuur

Vul dit formulier volledig correct in. Je aanvraag komt dan automatisch terecht bij de inkomende facturen van de boekhouding. Je krijgt het dus via Mercurius aangeboden ter goedkeuring.

Opdrachtgever

Voornaam *

Naam *

E-mail *

Bevestig e-mail *

Dienst *

Datum aanvraag *

Gegevens voor de betaling

De betaling is voor *

Natuurlijke persoon

Bedrijf/vereniging

Voornaam *

Naam *

Bedrijf/vereniging *

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Ondernemingsnummer *

Rijksregisternummer *

Bankrekeningnummer *

BIC code

Bedrag in euro *

Soort betaling *

Subsidie

Toelage

Huur

Prijssubsidie

Lening

Voeg hier bewijsstuk van de beslissing toe *

Gegevens voor de dienst Financiën

Aanvraagnummer van de dienst *

Bestelbonnummer

ARK: Algemeen rekeningnummer voor de boekhouding *

Ramingsnummer *

Indienen

Aanvraag van een betaling zonder factuur

Volg ons op

Pagina 1

Opdrachtgever

Gegevens voor de betaling

Gegevens voor de dienst Financiën